82歲的美國前總統拜登，最近被診斷出罹患侵襲性攝護腺癌，目前正在評估接下來的治療方式。這個消息一出，引發外界關注男性健康問題。

醫師提醒，攝護腺癌的發生率會隨著年齡增加而上升，而且早期通常沒有明顯症狀，很容易被忽略。特別是家族中如果有人曾罹患攝護腺癌或乳癌，風險會更高，建議45歲以上男性最好每年都安排一次攝護腺特定抗原（PSA）檢查。

台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁指出，BRCA基因（這是之前被認為跟乳癌比較有關的基因），其實也會增加罹患攝護腺癌的機率。所以如果家族中有乳癌或攝護腺癌史，更不能掉以輕心。

根據台灣2022年的癌症登記報告，攝護腺癌已經是十大癌症發生率中的第5名，在男性癌症裡排名第3；到了2023年，它更成為癌症死因第5名。

問題是，攝護腺癌跟良性攝護腺肥大的症狀很像，像是頻尿、尿不乾淨、尿流變弱等，容易被誤以為只是老化問題。所以醫師提醒：只要有排尿上的不舒服，就應該立刻就醫檢查，別拖。

台灣過去並沒有推行PSA篩檢政策，導致很多病人發現時已經是第4期，5年存活率大約只剩50%。雖然現在大家比較有健康意識，提早檢查的人多了，但還是有不少人太晚發現。相較之下，美國曾經實施PSA篩檢，讓早期發現率高很多。不過近年部分州取消政策，導致晚期發現的比例又升高到15%。

而另一位醫師，新光醫院泌尿科主治醫師李秉叡也補充說，攝護腺如果反覆發炎，可能會增加癌化風險，雖然這方面的研究還不是很完整，但他強調，攝護腺癌的早期真的沒什麼症狀，等到轉移到直腸出現血便，或轉移到骨頭、膀胱出現疼痛或血尿才來就醫，那時候往往已經是中晚期了。

總結一句話：如果你是男性，特別是家裡有人得過相關癌症，45歲後每年做PSA檢查，真的很重要。等症狀出來再處理，可能就太遲了。