健保署近日提出一項新的試辦計畫，計劃將醫院總額分區管理，確保醫院能夠保障基本額度，並根據醫院的成長階段提供更多補助，尤其針對分娩、1歲以下幼童的疾病、癌症治療等6種疾病，進行額外的補助，避免醫療爭議發生。

健保署長石崇良表示，這項計畫將於明年開始執行，目的在於促進醫院自主管理，減少重複或不必要的檢查，達到減少門診量的效果。他指出，每家醫院的管理狀況不同，所以不能強求所有醫院都減少2%的門診量。

健保制度設有預算金額，醫院提供的醫療服務會根據事後的點數計算，若服務量過大，點數就會被稀釋，因此未來大醫院可能會減少門診量，民眾也可能會發現掛號變得更難。亞東醫院院長邱冠明表示，南區已經實施過這項政策，並且配套措施已經很完善，「我認為醫療爭議不容易發生。」

台灣醫務管理學會理事長洪子仁則指出，任何健保制度都會有利有弊，沒有完美的制度。他表示，這次健保署提出的計劃，是針對6種疾病提供額外補助，這樣醫院就沒有藉口拒絕接收這些病人。

目前，健保署列出的6種需要額外補助的疾病包括：分娩、重症急救（ICU）、急性心肌梗塞、急性腦中風、1歲以下幼童疾病和癌症治療。洪子仁認為，這樣的安排能夠確保醫院能夠處理這些重要疾病，並且不會因為預算限制而推諉病人。

邱冠明也提到，掛號的方便與隨便之間有一個微妙的界線，當掛號數量沒有上限時，醫院很難控制成本，因此這項新制度能夠幫助控制醫療量的成長。他還表示，健保在明年預算會大幅增加，這為新政策的推動提供了很好的機會，並且如果與病人、家屬做好充分溝通，就能減少爭議。

洪子仁認為，除了已列出的6種疾病外，還有其他疾病也應該納入討論，例如精神科病患的就醫權利。他強調，只要配套措施得當，就不會發生醫療爭議，並且能夠讓醫院在總額制下獲得更多好處，醫界基本上是支持這個方向的。